HABE - Murgilduz

Udaletxean bete behar diren inprimakietan, besteak beste, honako datuak jarri behar izan ohi dira: Egoera zibila, jaioterria... Eman itzazu euskaraz gazteleraz dauden datuak.

AYUNTAMIENTO DE ANDATZA

                                    SOLICITUD DE CERTIFICADO

      DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
      Nombre y apellidos .............................................................
      Edad ........................... Lugar de nacimiento .....................
      Nombre del padre ...........................................................
      Nombre de la madre ..........................................................
      Estado civil ..................... Profesión ...............................
      Domicilio ......................................................................
      Tiempo de residencia en el municipio ..................................
         DNI            Lugar de expedición      Fecha de expedición
      ...............     .........................           ....................

      MOTIVO DE LA SOLICITUD:
      .......................................................................................................
      .......................................................................................................
      .......................................................................................................
      .......................................................................................................
      .......................................................................................................

                                             En Andatza, .......... de.................. de 2006

       (Firma de la persona solicitante)

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